Algunas mujeres no parecen estar embarazadas durante el primer trimestre del embarazo. Sin embargo, en este periodo el cuerpo de la mujer se está adaptando al embarazo y está experimentando grandes cambios hormonales que pronto dejarán sentir sus efectos.
Sin embargo es muy común y típica la aparición de nauseas ,vómitos, sensación de cansancio y sueño, mareos, como también la gran congestión pelviana produce, distensión abdominal, molestias en el bajo vientre y deseos de orinar mas frecuente. También suele aparecer tensión mamario y mastalgia.
Los vómitos y nauseas están producidos por la gran impregnación hormonal que actúa a nivel central o sea en los centros nerviosos del cerebro, de ahí la dificultad muchas veces de poder realizar un tratamiento efectivo. Los cuadros van desde simples nauseas matutinas a un fuerte cuadro de vómitos e intolerancia alimentaria severa con deshidratación, llamado hiperémesis gravídica.
Lo importante en esta etapa es que la embarazada sepe que estos síntomas que aparecieron bruscamente se irán también de forma inesperada, por lo cual es necesario en esta etapa la tranquilidad y relajación de la embarazada.
Una vez comenzado el segundo trimestre generalmente hay un gran alivio en cuanto a los primeros síntomas molestos. Pero a su vez comenzaran una serie de signos y síntomas que pueden o no manifestarse, pero que la mayoría de las embarazadas los presentan, algunos síntomas son producto de una especie de "efectos colaterales" otros en cambio producto de factores mecánicos compresivos del útero en su crecimiento.
El aparato digestivo y cardiovascular y urinario quizás sean los responsables de la mayoría de manifestaciones clínicas de estos cambios.
El aparato digestivo es uno de los que más síntomas produce, el resumen es como si hubiera un "enlentecimiento " en su funcionamiento, disminuye el peristaltismo, la evacuación gástrica ,hay una digestión retrazada, tendencia a la constipación, esto se manifiesta como distensión abdominal, flatulencia, dolores cólicos o tipo punzadas, reflujo gastroesofágico y acidez entre otros síntomas. Por lo tanto es importante en esta etapa mantener una dieta bien equilibrada, disminuyendo el exceso de harinas y grasas, incorporando frutas y verduras frescas y lácteos, como Ali también mantener respetar un horario de comidas , evitando así un ayuno prolongado y posteriores comidas mas copiosas.
El aparato cardiovascular también tiene notables cambios hay tendencia a la hipotensión , y taquicardia, esto se manifiesta por mareos y cefalea y palpitaciones, por lo tanto es aconsejable el evitar situaciones que produzcan hipotensión por ejemplo exceso de calor encierro, ayuno prolongado etc.
El sistema venoso también se ve afectado sobre todo en la segunda mitad de la gestación, fundamentalmente la causa es la compresión del útero sobre los vasos sanguíneos que están por detrás, de esta manera hay una dificultad en el "retorno venoso" o sea cuando la sangre vuelve al corazón de los miembros inferiores , esta situación trae como consecuencia la aparición de varices y edema en los miembros inferiores, y predisposición a hemorroides. El descanso en decúbito lateral izquierdo mejora esta situación
El aparato urinario, también presenta algunas manifestaciones, la compresión sobre la vejiga urinaria produce polaquiuria , o sea la necesidad de orinar mas seguido, como así también mayor predisposición a tener infecciones urinarias.
Ya una vez comenzado el tercer trimestre, predominan los síntomas compresivos, el útero desplaza totalmente al intestino , por lo es común dolores puntadas tipo cólicos pasajeros , dolor lumbar, y por sobre todo la cabeza fetal , dolores y pinchazos en la zona del pubis y vagina. Estos por lo general ceden con el reposo y los antiespasmódicos. En esta etapa hay que diferenciar bien estos dolores de las contracciones.(ver preparto).
